三明醫改緣何成“標桿”

10月11日，北京展覽館，“奮進新時代”主題成就展中央綜合展區，展出的福建省三明市醫改圖片吸引了眾多觀眾駐足觀看。光明網記者 季春紅攝/光明圖片

【奮進新時代·展品背后的故事】

民生無小事，枝葉總關情。在“奮進新時代”主題成就展中央綜合展區全面深化改革開放單元“社會事業與民生保障制度體系全面建立”部分，一項項成果，牽動著每一位參觀者的心。

展墻上的一張照片頗為醒目，圖片說明是“2020年11月，福建省三明市第一醫院輪播公示藥品耗材價格”。這，只是三明醫改十年來“讓公立醫院回歸到公益性、醫生回歸到看病角色、藥品回歸到治病功能”的一次常規推進。

改革前，這座因三線建設興起的工業城市，曾因人口少、經濟體量小、退休人員比重高，“未富先老”現象明顯，醫?；鹈媾R“穿底”風險。時任三明市副市長的詹積富，回首往昔，仍歷歷在目：醫療費用每年呈現兩位數增長，居民就醫負擔沉重，醫療行為中藥品耗材多、設備檢查多、檢驗多現象突出，醫?；鹗罩芡怀觥?/p>

在詹積富看來，三明所面對的這些問題，雖有一定特殊性，但更多的，是與全國其他地區一樣的共性問題。與其等待觀望，不如行動起來。2012年，三明啟動醫改，將“第一把火”燒向了價格虛高的藥品和醫用耗材——執行“兩票制”、實行“一品兩規”，對各醫院使用的“療效不確切、價格很昂貴”的輔助性、營養性藥品使用情況實時監控，嚴控大處方、大檢查等。三明的藥品價格和醫療費用很快實現大幅下降。

親歷醫改的三明市沙縣區青州鎮涌溪村樂文煥，患尿毒癥已有15年。他說：“起初，透析費用很高，我只能兩周做3次，勉強維持生命，那時的自己深感絕望。后來尿毒癥被納入特殊病種，醫保內的自付比例不到1%?，F在每周3次規范治療，身體狀況穩定多了，還能兼職，有收入補貼家用了！”

十年時間，三明醫改破立并舉、持續推進，成為中國醫改“標桿”?！叭髦阅芤宦菲票?、攻堅克難，最核心的在于黨中央堅定有力的支持?！闭卜e富感慨。

醫改是涉及千家萬戶的重大民生工程。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，將深化醫改納入全面深化改革統籌推進，從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”，圍繞解決看病難、看病貴兩個重點難點問題，堅持用中國式辦法破解醫改這個世界性難題。

這十年，我國全面推進分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管五項基本醫療衛生制度，發揮基層首創精神，深入推廣以三明醫改為代表的典型經驗，構建優質高效的醫療衛生服務體系?，F在，老百姓身邊有了15分鐘醫療衛生服務圈，家門口有了更多專家坐診，居民個人衛生支出所占比重由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%，看病就醫更方便、更實惠、更高效、更順暢了！

（本報記者 金振婭 高建進）